Mögliche Ursachen für Rückenschmerzen sind Überbeanspruchung der Muskulatur, Dehnung oder Reizung der Bänder und Sehnen, Fehlstellung von Gelenken oder Wirbeln, Bandscheibenvorfälle oder fehlende Bewegung, mangelnde Rumpfstabilisierung (Schwächung der Bauch- und Rückenmuskulatur), ungünstige Körperhaltung während der Arbeit oder Aktivitäten, usw….
Suchen Sie nach den Ursachen Ihrer Rückenschmerzen
Schmerzen sind lästig und betreffen sehr viele Menschen im Laufe ihres Lebens einmal. Vor allem akute Schmerzen im unteren Rücken legen uns ziemlich lahm, da der untere Rücken bei fast jeder Bewegung irgendwie beteiligt ist. Dies ist wohl auch der Grund, warum viele Menschen die Schmerzen als viel schlimmer einstufen als zum Beispiel Fussschmerzen und oft sind auch viele (unbegründete) Befürchtungen damit verbunden. Darum hier mal eine kurze Zusammenstellung zu diesem Thema:
Das Wichtigste zuerst:
Die grosse Mehrheit der Rückenschmerzen, ca 94%, sind gutartig und nicht gefährlich. Gutartig bedeutet, dass es sich um eine Überlastung oder Zerrung von Weichteilen (Muskeln, Sehnen, Bänder, Faszien) handelt, die sich wieder regenerieren. Ähnlich wie bei einer Zerrung im Bein oder einer Überlastung im Knie nach ungewohnter Tätigkeit kann dies ein paar Tage ziemlich schmerzhaft sein, heilt dann aber im Normalfall recht gut und vollständig wieder ab. Bei Schmerzen beobachten wir in der Praxis aber oft die Sorge, dass «etwas gar nicht mehr gut ist». Also Zeit, mit den Mythen aufzuräumen:
Mythos Bildgebung: « Bei Rückenschmerzen muss unbedingt ein Röntgen (oder MRT/CT) gemacht werden um die Ursache zu wissen.»
Fakten Bildgebung:
Bei gutartigen Schmerzen macht es keinen Sinn, bildgebende Untersuchungen einzusetzen, weil ja meistens nichts «kaputtes» zu sehen ist. Verkrampfungen, Zerrungen oder zu straffe Faszien erkennt man nicht in der Bildgebung, weil die Strukturen normal aussehen. Veränderungen in der Bildgebung wie Bandscheibendegeneration und knöcherne Veränderungen sind ganz normale Untersuchungsergebnisse, die auch bei vielen Menschen zu finden sind, die keine Schmerzen haben. Der Zusammenhang ist also nicht so klar wie es scheint. Zudem bergen solche Ergebnisse die Gefahr, dass wir die Schmerzen dann viel zu bedrohend einstufen, uns verkrampfen und versteifen und der Schmerz so noch zunimmt. Auch zu der Behandlung von gutartigen Schmerzen gibt es viele falsche Vorstellungen, die den Heilungsverlauf negativ beeinflussen:
| Mythen: | Fakten: |
| Wer Rückenschmerzen hat, sollte pausieren und sich (den Rücken) möglichst stillhalten. | Wer Rückenschmerzen hat sollte schrittweise seine täglichen Aktivitäten wieder aufbauen und sich nicht zu fest schonen. |
| Wer Rückenschmerzen hat sollte bloss nicht arbeiten gehen. | Wer Rückenschmerzen hat sollte so schnell wie möglich zu seinen normalen Betätigungen und zur Arbeit zurückkehren. |
| Wer Rückenschmerzen hat sollte für einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen. | Wer Rückenschmerzen hat sollte höchstens kurzfristig entzündungshemmende Medikamente einnehmen. |
| Rückenschmerz ist immer gefährlich, in höherem Alter könnte man deswegen sogar im Rollstuhl landen. | Rückenschmerzen kommen häufig vor, sind oftmals störend aber nicht gefährlich. Es gibt gute Möglichkeiten, die Schmerzen zu behandeln und wieder völlig fit zu werden. |
| Operationen und Injektionen sind eine gute Möglichkeit um Rückenschmerzen zu behandeln. | Es ist empfehlenswert, gemeinsam mit Ihrem Physiotherapeuten Übungen zu erarbeiten, wie mann Rückenschmerzen vorbeugen kann. |
Zusammenfassend gilt:
Man sollte zuversichtlich sein, was die Behandlung und die Verbesserung der Beschwerden an geht. Wie bei einem verstauchten Fuss oder einer Zerrung, wird sich das Gewebe erholen und der Schmerz wieder abklingen. Man sollte so aktiv wie möglich bleiben und so schnell wie möglich zu den normalen Aktivitäten des Alltags zurückkehren. In der Physiotherapie können Übungen erlernt werden, die eine gute Behandlungsmöglichkeit darstellen.
